백혈구 제거/여과 제거 혈액성분제제의 급여기준
기준 내용
백혈구 제거/여과 제거 혈액성분제제는 비용혈성 발열반응, 동종면역 발생, CMV 등 백혈구 내 존재하는 바이러스의 감염 전파, 수혈관련 면역조절(TRIM, Transfusion-related immunomodulation)의 방지 목적으로 다음과 같은 대상자에게 시행한 경우 인정함
가. 수혈시 지속적인 발열반응(비용혈성 발열반응) 환자
나. 백혈병 등의 혈액질환 환자
다. 반복적인 혈소판 수혈이 필요한 고형암 환자
라. 고형장기이식 및 이식예정 환자
마. 1세 이하의 영유아
바. 면역기능저하 환자
1) 선천성 혹은 후천성 면역결핍자
2) 항암요법 등으로 인한 면역저하자
사. 심장·대혈관 질환자
1) 심장수술시 체외순환을 시행하는 경우
2) 대혈관(대동맥·복부동맥·장골동맥·경동맥) 우회술을 시행하는 경우
3) 청색증을 동반한 심장의 선천적 기형으로 인한 수술을 시행하는 경우 (고시 제2016-226호, 2016.12.1. 시행)
고시 개정 사유
: 정부의 "4대중증질환 보장성 강화정책"과 관련하여 전면 급여확대하여 개정함.
변경 전 고시 7줄
2007-139호(2008.1.1. 시행)
혈액성분제제중 백혈구 여과 제거술의 인정기준은 다음과 같은 경우에 인정함.
가. 발열반응방지 : 수혈시 계속하여 발열반응(비용혈성 발열반응)을 보이는 환자
나. 혈소판 수혈에 대한 불응화 억제로 항혈소판항체(동종면역) 발생을 최대한 억제해야 하는 환자 : 장기간 혈소판 수혈이 필요한 각종 백혈병, 재생불량성 빈혈, 골수이형성증후군, 골수부전증, 동종 또는 자가골수조혈모세포이식예정환자, 기타 혈액종양환자
다. 이식편대숙주반응의 방지를 위한 경우 : 선천적으로 면역이 결핍된 환자, 심한 면역억제환자, 백혈병환자, 재생불량성 빈혈환자, 동종 또는 자가골수조혈모세포이식대상자, 기타 다량의 수혈이 필요한 경우
라. Cytomegalovirus 등 백혈구내에서 존재하는 바이러스가 환자에게 발병을 일으킬 수 있을 것으로 생각되는 경우: 선천성 혹은 후천성 면역결핍자, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 항암요법 등으로 인한 면역저하자, 동종 혹은 자가골수조혈모세포이식환자 등
마. 신생아(4주)로서 적혈구농축액 및 혈소판농축액이 필요한 경우
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2016-226호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.