조혈모세포 채취기관과 이식기관이 다른 경우의 진료수가 산정방법
기준 내용
조혈모세포 채취기관과 이식기관이 다른 경우에 진료비 산정 및 청구는 다음과 같이 함.
가. 진료비 청구 및 정산 조혈모세포이식 관련 진료비를 수혜자(수혜자 소속 보험자)가 부담하도록 한 현행 규정을 감안하여 수혜자를 진료한 요양기관에서 공여자의 진료비를 합산하여 진료비를 청구하고 향후 상호 정산함.
나. 골수 채취기관의 기준 국민건강보험법 제42조제4항, 같은법시행규칙 제11조 규정에 의한 상급종합병원 또는 조혈모세포이식 실시기관 인정기준에 의한 조혈모세포이식 실시기관으로 함.
(2016.11.1. 시행)
☞ 개정사유: 법령 조항 변경에 따른 급여기준 개편
개정 전 고시 4줄
제2010-18호(2010.2.1. 시행)
조혈모세포 채취기관과 이식기관이 다른 경우에 진료비 산정 및 청구는 다음과 같이 함.
가. 진료비 청구 및 정산 조혈모세포이식 관련 진료비를 수혜자(수혜자 소속 보험자)가 부담하도록 한 현행 규정을 감안하여 수혜자를 진료한 요양기관에서 공여자의 진료비를 합산하여 진료비를 청구하고 향후 상호 정산함.
나. 골수 채취기관의 기준 국민건강보험법 제40조제3항, 같은법 시행규칙 제8조 규정에 의한 상급종합병원 또는 조혈모세포이식 실시기관 인정기준에 의한 조혈모세포이식 실시기관으로 함.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2016-204호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.