상한금액이 포장단위로 책정된 의약품[병·팩 등] 관련 수가산정 방법
기준 내용
○ 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」에서 명시하고 있는 ‘상한금액이 포장단위로 책정된 의약품(병·팩 등)’이란, 호르몬제 등과 같이 포장단위로 정해진 투약기간동안 투여하는 약제를 의미하며, 생산규격 단위로 상한금액이 등재되어 분할조제가 가능한 내복제 및 1회 용량으로 포장된 의약품(병·포 등)은 제외함.
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- [공문]상한금액이 포장단위로 책정된 의약품 관련 질의응답.pdf ↓
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보 건 복 지 부 장 관 주무관 행정사무관 보험급여과장 전결 10/18 류재현 홍승령 정통령 협조자 행정사무관 박지혜 시행 보험급여과-6144 2016.10.18. 접수 우 30113 세종특별자치시 도움4로 13 보건복지부 (정부세 종청사 10동) / rjh00179@korea.kr 전화 044-202-2736 전송 044-202-3934 / rjh00179@korea.kr / 공개 위험할 땐 119, 힘겨울 땐 129 힘이되는 평생친구, 보건복지부 보 건 복 지 부 수신자 건강보험심사평가원장 (경유) 제목 상한금액이 포장단위로 책정된 의약품[병·팩 등] 관련 수가 산정 및 청구 방법 질의·응답 송부 1. 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2015-213호, 제 2016-100호)와 관련입니다. 2. 위 고시 개정에 따른 생산규격단위 등재 방식 도입 등 약제 급여 목록 정비에 따라 상한금액이 포장단위로 책정된 의약품[병·팩 등] 관련 수가 산정 등과 관련한 질의· 응답을 붙임과 같이 송부하오니, 이에 따라 필요한 조치를 취하여 주시기 바랍니다. 붙임 상한금액이 포장단위로 책정된 의약품의 수가산정방법 질의응답 1부. 끝. - 상한금액이 포장단위로 책정된 의약품의 수가산정방법 질의응답.hwp ↓
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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-6144호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.