치료기간 중 수회 실시한 자670 경피적 담석제거술 및 자776라 내시경하 담석제거술 수가 산정방법

기준 내용

담관결석 상병에 담석제거를 위해 자670 경피적 담석제거술 또는 자776라 내시경하 담석제거술(타 시술을 동시에 실시한 경우에는 자776 ‘주’에 의거 주된 시술 산정 가능)을 수회 반복 실시한 경우에는 시술별 소정점수의 100%를 각각 산정하며, 수가 산정방법은 다음과 같이 함. 다만, 담석제거술 전 별도로 시행한 담관(담즙)배액술은 산정횟수에 포함하지 않음.

가. 간외담관 결석(Extrahepatic Bile Duct Stone) : 최대 3회(300%) 이내로 산정

나. 간내담관 결석(Intrahepatic Duct Stone) : 최대 5회(500%) 이내로 산정(간외담관 결석 동반 포함)

다. 다만, ‘가',‘나’ 횟수를 초과하는 경우에는 사례별로 인정함.

고시 제2016-112호 (2016.7.1. 시행)

☞ 개정사유:

1. 담석제거술에 대한 수가 산정방법 변경 건의에 따라 담관결석 상병에 경피적 혹은 내시경하 담석제거술의 재시술시 50→100% 산정으로 조정

2. 단독,복합 시술에 따른 산정횟수를 적응증별(간외,간내담관 결석) 산정 횟수로 변경

3. 자667 PTBD 관련 문구를 삭제하고, 담도배액 및 감압을 위해 담석제거술전 별도로 시행한 담관(담즙)배액술은 실시목적이 다르므로 산정횟수에 포함하지 않는다는 문구를 삽입

☞ 변경전 고시: 고시 제2007-92호('07.11.1. 시행)

치료기간 중 수회 실시한 자667 경피경간담즙배액술, 자670 경피적담석제거술 및 자776 내시경하담석제거술 실시 시 수가 산정방법 담관결석 상병에 자667 경피경간담즙배액술 후 시행하는 자670 경피적담석제거술 또는 자776 역행성담췌관내시경수술은 담석을 제거하기 위한 동일 치료목적의 재시술로 보아 최초로 실시한 시술료는 소정점수의 100%, 그 후 시술료는 소정점수의 50%를 산정하되, 수회 실시 시 수가 산정방법은 다음과 같이 함.

가. 각 시술을 단독으로 실시한 경우: 최대 200% 범위내 (100%, 50%, 50%)로 산정

나. 상기 시술을 복합적으로 실시한 경우: 최대 300% 범위 내 (100%, 50%, 50%, 50%, 50%)로 산정

다. 다만, '가', '나' 횟수를 초과하는 경우에는 사례별로 인정함.