급여기준

미주신경자극기설치술의 급여기준

행위 고시 제2016-118호(행위) · 2016-06-30 게시

기준 내용

☞ 고시 제2020-220호(2020.10.1. 시행)으로 변경되었습니다.

미주신경자극기설치술은 2년 이상 작용기전이 다른 2가지 이상의 항뇌전증제 치료에도 발작이 조절되지 않는 다음의 적응증에서 수술적 치료가 불가능하거나 실패한 경우에 요양급여를 인정함

가. 난치성 국소 뇌전증

나. Lennox-Gastautsyndrome 고시 제2016-118호(시행일: 2016.7.1일부터)

☞ 개정사유: 용어변경(간질→뇌전증)에 따른 문구수정 및 모호한 문장 재정립

☞ 변경전: 고시 제2014-80호('14.6.1. 시행)

미주신경자극기설치술(자473-2)은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함.

2년 이상 항경련제 치료에 불응¹하는 난치성 부분발작 간질 및 Lennox-Gastaut syndrome으로 수술적 치료가 불가능하거나 실패한 경우에 인정함.

※ ¹: 작용기전이 서로 다른 2가지 이상의 약물을 2년 이상 사용하여도 발작 조절이 힘든 경우

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2016-118호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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