토요일 오전 및 공휴일의 진료(조제)에 대하여 차등수가를 적용하고자 하는 경우의 청구 방법은?
기준 내용
진료(조제)일수에 1개월 또는 1주일동안 의사(약사)별 실제진료(조제)한 일수의 합을 기재(토요일, 공휴일 포함)하되, 소수점 첫째 자리에서 절사하여 기재
※ 토요일·공휴일에 발생한 진찰료·조제료 전체에 대하여 차등수가 적용을 제외하는 경우에는 진료(조제)일수에 토요일·공휴일을 제외한 실제진료(조제)일수의 합(소수점 첫째 자리에서 절사)을 기재하며, 요양급여비용 심사청구서 참조란에 ‘N차등’을 기재(구분될 수 있도록 첫줄 왼쪽 첫칸부터 기재)하여 청구 (보건복지부 고시 제2016-3호 관련, 2016.1.18.적용)
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-195호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.