급여기준

(응급의료수가) 응급의료센터 응급실에 내원하여 입원하지 않았으나 전체 진료시간이 24시간을 경과한 경우 입원료 산정여부

행정해석 응급의료과-8838호 · 2016-01-01 게시

기준 내용

고시 제2020-330호로 일부 변경되었습니다.

(응급실 관찰료 적용되는 경우 입원본인부담률 적용 → KTAS 1~3 환자가 (중증)응급진료구역에서 진료 시 입원본인부담률 적용)

○ 응급의료센터 응급실*에서는 1일당 입원료, 낮병동 입원료를 산정할 수 없음

* 권역응급센터 및 지역응급센터를 의미함 (전문응급센터, 권역외상센터, 중앙응급센터 포함)

○ 응급실 관찰료가 산정되지 않는 경우 24시간을 경과하여도 외래 본인부담률 적용

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 응급의료과-8838호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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