(응급의료수가) 응급실 내원 KTAS 4~5등급에 해당되어 진료를 받고 귀가후 당일 증상이 악화되어 응급실에 재방문한 결과 KTAS 1~3 등급으로 응급실 관찰료가 산정된 경우 수가 산정방법
기준 내용
○ 응급실 진료가 계속하여 이루어진 것과 동일하게 수가 산정
- 응급의료관리료, 응급실 관찰료 등은 1회에 한하여 산정가능
- 응급실 재방문시 KTAS 1~3등급이며 응급실 관찰료가 산정되었기 때문에 모든 응급실 요양급여비용은 입원환자 본인부담률에 따라 산정하며 필요시 첫 방문에 따른 본인부담비용을 정산
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 응급의료과-8838호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.