뇌성나트륨이뇨펩타이드(Brain Natriuretic Peptide, BNP), Pro-Brain Natriuretic Peptide 검사 인정기준
기준 내용
뇌성나트륨이뇨펩타이드(Brain Natriuretic Peptide, BNP), Pro-Brain Natriuretic Peptide(Pro-BNP)검사는 아래와 같은 경우에 요양급여를 인정함
가. 적응증
(1) 심부전의 감별 진단과 예후 판정
(2) 급성 심근경색증 예후 판정
(3) 급성기 가와사끼병 진단
(4) 폐동맥 고혈압 진단과 경과 판정
(5) 심장이식 후 경과 판정
(6) 수혈관련 혈액량 과부하(Transfusion-associated circulatory overload, TACO) 감별 진단
나. 다만, 상기 인정기준을 초과하여 시행하는 경우 검사 시행의 타당성에 대한 소견서 및 진료내역 등을 참조하여 인정함.
(2015.12.1. 시행)
☞ 개정사유: 정부의 "4대중증질환 보장성 강화정책"과 관련하여 급여기준을 초과하여 전액본인부담하고 있는 부분을 전면 급여확대 하여 개정함.
☞ 참고사항
- HARRISON'S Principles of Internal medicine, 19th, 2015
- Braunwald's Heart Disease, 2015
- 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure
- 2014 ACCF/AHA Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation ACS
☞ 변경 전 고시 : 고시 제2009-180호 뇌성나트륨이뇨펩타이드(Brain Natriuretic Peptide, BNP), Pro-Brain Natriuretic Peptide(Pro-BNP) 검사는 급성호흡곤란을 주소로 응급실에 내원한 환자에게 심부전 감별 진단 목적으로 시행한 경우 치료기간 중 1회에 한하여 인정하며, 동 인정기준을 초과하여 시행하는 경우에는 전액 본인부담토록 함.
(2009.10.1 시행)
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2015-196호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.