다뇨 등 상병에 처방된 Desmopressin acetate 경구제(품명: 미니린정 등) 인정여부

청구내역

○ A사례(남/51세)

- 청구 상병명: 합병증을 동반하지 않은 전립선의 증식증, 다뇨

- 주요 청구내역 241 유레민정0.2mg(desmopressin acetate) 2*1*60

○ B사례(남/27세)

- 청구 상병명: 상세불명의 요실금, 다뇨

- 주요 청구내역 117 이미프라민정(imipramine HCl) 1*1*30 241 데스민정0.2mg(desmopressin acetate) 1*1*30

심의내용

○ ‘Desmopressin acetate 경구제(품명: 미니린정 등)’은 일차성 야뇨증(5세이상) 및 야간다뇨와 관련이 있는 야간뇨증상의 치료(성인에 한함)에 사용하도록 식품의약품안전처 허가를 받았으며, Desmopressin acetate 경구제(품명: 미니린정등) 인정기준[고시 제2013-127호, 2013.09.01.]에 의하면, 허가사항 범위 내에서 ‘일차성 야뇨증(5세이상)’의 경우 기존에 사용하던 약제(이미프라민정)에 효과가 적거나 부작용이 있는 경우에만 인정, ‘야간다뇨와 관련이 있는 야간뇨 증상의 치료(성인에 한함)’의 경우 배뇨일지(Frequency volume chart)등으로 야간다뇨로 인한 야간뇨가 확진된 경우에만 인정하고 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 하고 있음.

○ 동 건(A-B사례)은 다뇨 상병에 ‘Desmopressin acetate 경구제(품명: 미니린정등)’를 투여한 건으로, 진료내역 참조하여 아래와 같이 결정함.

▶ A사례(남/51세)

: 2014년 7월 야간뇨(1-2회) 증상으로 내원하여 초진 당일부터 Desmopressin acetate 경구제 처방한 사례임. 이후 현재까지 Desmopressin acetate 경구제를 지속적으로 처방받고 있는 환자로, 배뇨 일지 작성을 통해 야간 다뇨로 인한 야간뇨 확진 없이 투여된 Desmopressin acetate 경구제는 인정하지 아니함(전액 본인부담).

▶ B사례(남/27세)

: 야뇨 증상으로 2013년 최초 내원하여 초진 당일부터 Desmopressin acetate 경구제 및 Imipramine HCl 경구제를 동시에 처방한 사례로 5세 이상의 일차성 야뇨증의 경우 기존에 사용하던 약제(이미프라민정)에 효과가 적거나 부작용이 있는 경우에만 인정토록 고시되어 있는 점 감안하여 Desmopressin acetate 경구제는 인정하지 아니함(전액 본인부담).

참고

○ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[별표1] 요양급여의 적용기준 및 방법

○ 식품의약품 안전처장 허가사항

○ ‘Desmopressin acetate 경구제(품명: 미니린정 등)’(보건복지부 고시 제2013-127호, 2013.9.1.)

○ 비뇨기과학, 제4판 [2015.2.27. 진료심사평가위원회(지역심사평가위원회)]