급여기준

뇌전증수술 중 진단을 위한 전극삽입술의 수가 산정방법

행위 고시 제2015-99호(행위) · 2015-06-12 게시

기준 내용

☞ 고시 제2020-220호(2020.10.1. 시행)으로 변경되었습니다.

뇌전증수술 중 진단을 위한 전극삽입술은 다음과 같이 산정함.

가. 수기료

(1) 자473가(1) 진단을 위한 전극삽입술(관혈적)

: 뇌전증의 외과적 수술치료와 동시에 시술시에는 소정수술료의 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.

(2) 자473가(2) 진단을 위한 전극삽입술(뇌정위적 심부삽입)

: 심부전극삽입술 및 난원공(Foramen ovale)내 전극삽입술시 산정하되,

- 난원공내 전극삽입술을 양측으로 시행한 경우에는 소정점수의 150%[종합병원(상급종합병원 포함)은 170%] 산정함.

- 심부전극삽입술을 여러부위에 시행한 경우 좌우 뇌반구를 불문하고 제2부위부터 소정점수의 50%를 별도 산정하되, 최대 200%까지 산정함.

나. 치료재료 치료재료급여.비급여목록및급여상한금액표에 의한 상한금액범위내에서 Cortical Electrode, Foramen ovale Electrode 및 Depth Electrode는 실구입가로 산정하고 Cable은 실구입가의 1/4산정함.

다. 기타

(1) C-Arm형 영상증폭장치 이용료는 소정금액에 포함되므로 별도 산정하지 아니함.

(2) 전극 삽입술 또는 외과적 절제수술 당일에는 지속적비디오뇌파검사(Video EEG Monitoring)료를 산정하지 아니함.

(시행일 : 2015.6.15.부터)

☞ 개정사유: '간질'→'뇌전증' 용어변경

☞ 개정근거: '장애인 비하 법률용어 순화정책', '2014년 제한적 급여기준 개선건의' 관련 급여기준 개편 '2015년 제10차 건강보험정책심의위원회('15.5.21)에서 수가명칭 변경.

☞ 변경전(고시 제2014-126호)

간질수술 중 진단을 위한 전극삽입술은 다음과 같이 산정함.

가. 수기료

(1) 자473가(1) 진단을 위한 전극삽입술(관혈적) : 간질의 외과적 수술치료와 동시에 시술시에는 소정수술료의 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.

(2) 자473가(2) 진단을 위한 전극삽입술(뇌정위적 심부삽입) : 심부전극삽입술 및 난원공(Foramen ovale)내 전극삽입술시 산정하되,

- 난원공내 전극삽입술을 양측으로 시행한 경우에는 소정점수의 150%[종합병원(상급종합병원 포함)은 170%] 산정함.

- 심부전극삽입술을 여러부위에 시행한 경우 좌우 뇌반구를 불문하고 제2부위부터 소정점수의 50%를 별도 산정하되, 최대 200%까지 산정함.

나. 치료재료 치료재료급여.비급여목록및급여상한금액표에 의한 상한금액범위내에서 Cortical Electrode, Foramen ovale Electrode 및 Depth Electrode는 실구입가로 산정하고 Cable은 실구입가의 1/4산정함.

다. 기타

(1) C-Arm형 영상증폭장치 이용료는 소정금액에 포함되므로 별도 산정하지 아니함.

(2) 전극 삽입술 또는 외과적 절제수술 당일에는 지속적비디오뇌파검사(Video EEG Monitoring)료를 산정하지 아니함.

(시행일: 2014.8.1.부터)

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2015-99호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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