(제도개편)상급종합병원의 1인실(특실 포함)을 보험급여 적용제외한다는 의미가 1인실 입원료 전액을 환자에게 부담시킬 수 있다는 것인지?
기준 내용
‘14.9.1.부터 상급종합병원의 1인실(특실포함) 입원료는 환자가 전액 비급여로 부담하고, 건강보험으로 청구할 수 없음. 다만, 격리병실 입원대상자가 격리병실이 없어 1인실에 불가피하게 입원하는 경우에는 일반격리실(1인용) 입원료를 청구할 수 있음. (이 경우 상급병실료 차액은 부과할 수 없음)
(국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙, 보건복지부 고시 제2014-131호, -141호 관련, 2014.9.1.적용)
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-3093호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.