(복잡기준 관련) 정형외과 복잡행위 기준 중 ‘해당 전문의(내과는 세부전문분야) 협진’이란?※ 관련 기준 복잡행위 기준(보험급여과-2502호) 〈척추고정술(요추) 등〉 (1) 해당 전문의(내과는 세부전문분야) 협진으로 아래의 질환이 객관적으로 증명된 경우 ～
기준 내용
- 관련 질환에 대한 전문의를 의미하며 내과의 경우 세부전문분야별 의사의 협진이 있어야 함
예시) 당뇨는 내분비내과, 만성신부전은 신장내과 협진 필요
- 해당 수술 위험도 사정을 위한 진료이므로 수술이 이루어지는 요양기관에서 수술전에(입원중 또는 수술전 외래진료시) 이루어져야 하며, 타의료기관 및 과거 진료내역은 인정되지 않음
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-2565호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.