자60가 사지골절정복술·자62 가관절수술

기준 내용

복잡기준에 해당하는 경우는 아래와 같으며, 제시한 기준 중 하나이상을 만족하는 경우 산정할 수 있음

(1) 해당 전문의(내과는 세부전문분야) 협진으로 아래의 질환이 객관적으로 증명된 경우 (1-1) 만성 신부전증 환자 (1-2) 장기 이식을 받았거나 필요한 환자 (1-3) 심혈관 스텐트를 가지고 있어 혈전제를 복용 중인 자 (1-4) 고도의 심근 경색/협심증이 있는 자 - Goldman cardiac risk III 이상 (1-5) 조절되지 않는 당뇨(HbA1C > 7.0) 환자 (1-6) 간경화가 있는 환자 (1-7) 혈액암 환자 (1-8) 혈우병 환자 또는 혈액 응고이상이 있는 환자 (1-9) 고도의 폐쇄성 폐질환 환자 (1-10) 정맥혈전색전증으로 치료 과거력이 있는 자 (1-11) 뇌경색 등으로 aspirin보다 상위의 혈전제를 복용 중인 환자

(2) 치료 중인 상태의 류마티스 질환자로 DAS 28이 5.1 초과일 때

(3) 말초동맥 폐색성 질환을 가진 자

(4) 진행성 척수마비 또는 마미 증후군 환자

(5) 병적 골절이 동반된 환자 : 원발성 골암, 전이성 골암 및 골다공증이 동반된 환자

(6) ISS(Injury Severity Score) > 15점 이상의 중증외상환자 혹은 3곳 이상의 수술을 필요로 하는 다발성 골절환자

(7) 인공삽입물 주위 골절

(8) 관절 내 골절

(9) 사지골절정복술 또는 가관절수술을 시행하였으나 합병증 등으로 일정기간 경과 후 동일 부위가 재발되어 재수술한 경우

(10) 장축 1 inch 이상의 심한 골결손이 동반된 경우

(11) G-A type Ⅲ 이상의 개방성 골절, 탈장갑 손상이 있는 개방성 골절

(12) 혈관 손상이 있거나 의심되는 골절

(13) 구획 증후군이 동반된 골절

(14) 신경손상이 동반된 골절 (2014.8.1 시행)