자46가(3)/자46나(3)척추고정술(요추)·자49-1 척추후궁절제술(경·흉·요)
기준 내용
복잡기준에 해당하는 경우는 아래와 같으며, 제시한 기준 중 하나이상을 만족하는 경우 산정할 수 있음
(1) 해당 전문의(내과는 세부전문분야) 협진으로 아래의 질환이 객관적으로 증명된 경우 (1-1) 투석을 받고 있는 만성 신부전증 환자 (1-2) 장기 이식을 받았거나 대기 중인 환자 (1-3) 심혈관 스텐트를 가지고 있어 혈전제를 복용중인 자 (1-4) 고도의 심근 경색/협심증이 있는 자 - Goldman cardiac risk III 이상 (1-5) 조절되지 않는 당뇨(HbA1C > 7.0) 환자 (1-6) 간경화가 있는 환자 (1-7) 혈액암 환자 (1-8) 혈우병 환자 또는 혈액 응고 이상이 있는 환자 (1-9) 고도의 폐쇄성 폐질환 환자 (1-10) 정맥혈전색전증으로 치료 과거력이 있는 자 (1-11) 뇌경색 등으로 aspirin 보다 상위의 혈전제를 복용 중인 환자
(2) 치료 중인 상태의 류마티스 질환자로 DAS 28이 5.1 초과일 때
(3) 진행성 척수마비 환자
(4) 암질환(원발성골암, 전이성골암)에 의한 척추골절환자
(5) 척추 종양 (2014.8.1 시행)
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-2502 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.