상악은 완전무치악으로 레진상 완전틀니, 하악은 남아 있는 치아의 신경 치료 후 Surveyed Crown과 금속상 부분틀니, 하악에 치과임플란트 1개를 시술하는 경우, 본인부담률 및 진료비 명세서 작성방법은 어떻게 되나요?

틀니 진료분, 치과임플란트 진료분, 신경치료 진료분 명세서는 분리하여 각각 작성합니다.(사전 등록번호는 MT014에 각각의 등록번호를 기재)

틀니 대상 상병(K08.1), 치과임플란트 대상 상병(K08.1) 명세서, 신경치료 대상상병(K04.4 등)은 별도로 작성합니다.

또한 지대치 전장관(Surveyed Crown) 제작비용은 비급여로 별도 징수합니다.

치과임플란트 진료 중 틀니 및 신경치료 진료로 별도의 명세서 작성 시 명일련 특정내역 구분코드 MT037 "등록 틀니, 치과임플란트 및 타 상병 진료“란에 ‘M'을 기재합니다.

- 상악 레진상 완전틀니 및 하악 금속상 부분틀니진료 : 본인부담률 50%

- 치과임플란트 진료: 본인부담률 50%(국민건강보험법 시행령 19조 개정에 따라 본인부담상한제 미적용)

- 하악 신경치료 : 본인부담률 30%(치과의원 외래 기준)

2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 변경사항 안내

- 치과임플란트 및 틀니 본인부담률 변경 안내: 국민건강보험법 시행령 개정([별표 2] 제3호 사목, ’18.7.1. 시행 및 [별표 2] 제3호 바목, ’17.10.1. 시행)에 따라 본인부담률 변경(50% → 30%)