인공펌프 없는 일체형 체외순환기인 ILA Membrane Ventilator의 적용수가 및 치료재료 세부인정기준

기준 내용

인공펌프 없는 일체형 체외순환기인 ILA Membrane Ventilator를 사용하는 경우 인정기준은 다음과 같이 함

가. 적응증 기존의 인공호흡기 치료를 최적화하여 사용하여도 호전되지 않는 고이산화탄소혈증을 동반한 중증 급성 호흡부전환자에게 시행시 아래 조건을 모두 충족한 경우에 인정함

(1) 인공호흡기유발 폐손상을 방지하기 위하여 고평부압(plateau pressure)을 35cmH2O 이하로 유지시키면서 일회호흡량(tidal volume)을 최대한 증가시켜도 고이산화탄소혈증(70mmHg 이상)으로 인한 호흡성산증(pH7.2미만)이 교정되지 않는 경우

(2) 시술 당시 환자가 혈역학적으로 안정되어 있는 경우 (Cardiac Index가 3.0L/min/m2 이상 또는 mean BP가 65mmHg 이상)

(3) 다만, 이미 진행된 다발성 장기부전으로 회복 가능성이 없는 경우, 불가역적 중추신경장애, 말기암환자 등 동 시술이 의의가 없다고 판단되는 경우에는 인정하지 않음.

나. 수가산정방법

(1) 시술당일 자190 부분체외순환의 소정점수로 산정함(산정코드 O1905).

(2) 익일 이후 자190 부분체외순환 '주'항에 의한 1일당 소정점수의 50%로 산정함(산정코드 O1906).

(시행일: 2013.9.15일부터)

☞ 개정사유 : 인공펌프가 없는 일체형 체외순환기인ILA Membrane Ventilator의 급여 기준에서 고이산화탄소혈증의 범위를 완화하고 수가 산정코드 마련

☞ 변경전고시 : 고시 제2011-144호(2011.12.1.시행)

인공펌프 없는 일체형 체외순환기인 ILA Membrane Ventilator를 사용하는 경우 인정기준은 다음과 같이 함

가. 적응증 기존의 인공호흡기 치료를 최적화하여 사용하여도 호전되지 않는 고이산화탄소혈증을 동반한 중증 급ㆍ만성 호흡부전환자에게 시행시 아래 조건을 모두 충족한 경우에 인정함

(1) 인공호흡기유발 폐손상을 방지하기 위하여 고평부압(plateau pressure)을 35cmH2O 이하로 유지시키면서 일회호흡량(tidal volume)을 최대한 증가시켜도 고이산화탄소혈증(80mmHg 이상)으로 인한 호흡성산증(pH7.2 미만)이 교정되지 않는 경우

(2) 시술 당시 환자가 혈역학적으로 안정되어 있는 경우 (Cardiac Index가 3.0L/min/m2 이상 또는 mean BP가 65mmHg 이상)

(3) 다만, 이미 진행된 다발성 장기부전으로 회복 가능성이 없는 경우, 불가역적 중추신경장애, 말기암환자 등 동 시술이 의의가 없다고 판단되는 경우에는 인정하지 않음.

나. 수가산정방법

(1) 시술당일 자190 부분체외순환의 소정점수로 산정함.

(2) 익일 이후 자190 부분체외순환 '주'항에 의하여 1일당 소정점수의 50%로 산정함.