Lutropin alpha(r-hLH) 주사제 (품명 : 루베리스주)

기준 내용

※ 동 고시는 고시 제2017-180호(2017.10.1.)로 변경되었습니다.

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

저성선자극호르몬성 성선부전증( Hypogonadotropic hypogonadism (WHO Group I))으로 진단받은 여성

가. 폐경여성 성선자극호르몬(Human menopausal gonadotropin)을 이용한 배란유도 또는 과배란유도에 부적절한 반응을 보이는 경우

나. 약물과민반응 등 투약으로 인한 부작용이 발생하였거나 그 위험성이 높은 경우에 투여 시 인정

다. 상기 조건에서 병용 투여한 Follitropin α, β 주사제는 인정

* 시행일: 2013.9.1.

* 종전고시: 고시 제2005-17호(2005.3.10.)

* 변경사유: 용어정비