Terlipressin acetate 주사제(품명 : 글라이프레신주 등)

기준 내용

1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2. 허가사항의 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함.

가. 내시경적 치료가 불가능한 위정맥류 출혈에 3일 이내 투여한 경우

나. 제1형 간신증후군 환자에게 투여한 경우

1) 투여 시작 3일 후 혈청 크레아티닌의 감소가 있어 10일간 투여하였으나 증상 지속되어 연장투여가 필요한 경우 5일 추가 투여 시 인정 (총15일 이내)

2) 투여 시작 3일 후 혈청 크레아티닌의 감소가 나타나지 않았으나 지속투여가 필요한 경우 10일 이내 인정

※ 금기 대상 환자: 패혈성 쇽, 임산부, 관상동맥부전 및 심근경색의 가능성, 중증 동맥 고혈압

* 시행일: 2013.9.1.

* 종전고시: 고시 제2009-115호(2009.7.1.)

* 변경사유: 용어정비