급여기준

기존 부분틀니 제작 환자가 지대치와 잔존치아의 발치 및 결손으로 무치악 상태가 되어 레진상 완전틀니를 제작해야 하는 경우, 급여 가능한가요?

행정해석 보험급여과-1252호 · 2013-07-01 게시

부분틀니 환자가 발치 등의 사유로 완전틀니 제작 시 급여 가능

기존 부분틀니를 제작한 환자가 지대치가 흔들리거나 잔존치아가 질환 및 사고 등의 사유로 발치 및 결손이 되어 무치악 상태가 된 경우에는 부분틀니 제작 기간과 관계없이 레진상 완전틀니 급여가 가능하나, 레진상 완전틀니의 급여 적용 가능 기간이 7년이므로, 레진상 완전틀니 제작 이후에는 심각한 구강상태의 변화가 없는 한 7년이내 재제작이 불가합니다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-1252호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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