급여기준

상악의 부분틀니 3단계 시술 과정 중 하악 잔존 치아에 해당 치아의 신경치료를 할 경우, 진찰료는 별도 산정이 가능한가요?

행정해석 보험급여과-1252호 · 2013-07-01 게시

기준 내용

현행, 진찰료 산정지침에 따라 2개 이상의 진료과목이 설치되어 있고 해당 과의 전문의가 상근하는 요양기관에서 동일 환자의 다른 상병에 대하여 전문과목 또는 전문분야가 다른 진료담당 의사가 각각 진찰한 경우에는 각각의 진찰료 산정이 가능하므로, 2개 이상의 진료과목이 설치된 병원급 이상 요양기관에서 치과 보철과 전문의가 부분틀니 시술을 하고, 치과보존과 전문의가 신경치료를 한 경우라면, 진찰료 1회는 별도 산정이 가능(치과보철과 진찰료 : 부분틀니 행위료에 포함)합니다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-1252호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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