‘지대치’의 경우, 지대치 형성이 기본이라고 하였는데, 지대치가 급성 치수염 및 광범위한 치아 우식증 등으로 신경치료 시 별도 행위별로 산정가능 하나요?
기준 내용
부분틀니 제작 과정에는 지대치 형성 과정이 기본 진료 단계에 포함되고, 지대치의 전장관(Surveyed crown) 제작에 따른 비용은 별도로 본인이 부담(비급여)하여야 하나, 지대치가 급성 치수염 및 광범위한 우식증 등 질환에 이환되어 신경치료 및 충치치료 등이 불가피한 경우에 신경 치료 및 충치치료는 부분틀니 행위료에 포함되지 아니한 항목으로 별도의 요양급여 행위별 산정이 가능(광중합형 레진 충전 및 post 제작 비용 등은 비급여 대상임)합니다.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-1252호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.