급여기준

임시 레진상 부분틀니 수가는 부분틀니처럼 진료 단계별 수가 구분이 없이 하나의 수가로 운영 예정인데, 1단계의 예비인상채득이나 2단계의 악간관계채득 이후 환자가 내원하지 않는 경우, 비용은 어떻게 받나요?

행정해석 보험급여과-1252호 · 2013-07-01 게시

(임시 레진상 부분틀니 청구시점) 임시 레진상 부분틀니 최종 진료 종료 시 청구

임시 레진상 부분틀니는 치과보철학회에서 제출한 표준의료행위에 따르면, 통상 4단계 정도의 과정을 거치며, 전체 단계가 포함된 수가이므로 중간과정에서 중단 시 ‘임시 레진상 부분틀니’ 수가 산정이 불가하며, ‘임시 레진상 부분틀니 장착 및 조정’ 등 최종 진료 종료 시에 산정이 가능합니다. 다만, 임시 레진상 부분틀니는 부분틀니를 전제로 한 경우에만 급여 가능하므로, 임시 레진상 부분틀니를 중단한 환자는 타 요양기관에서 급여 적용이 불가능합니다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-1252호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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