급여기준

부분틀니 급여적용을 위해서 시술대상자를 사전에 등록해야 하나요?

행정해석 보험급여과-1252호 · 2013-07-01 게시

(등록절차) 환자 동의 및 건강보험 틀니 대상자 사전 등록 필수

‘13.7.1일부터 부분틀니 중복급여 예방 등을 위해서 부분틀니 건강보험 대상자 사전등록제(국민건강보험공단 홈페이지-요양기관 정보마당)가 시행됩니다.

병·의원에 내원한 환자를 진찰한 후 부분틀니 시술 대상자로 확정되면, 환자의 진료 동의와 함께 치과 병·의원에 비치된 “건강보험 틀니 대상자 등록신청서”를 작성하여야 합니다.

* [국민건강보험공단 홈페이지(www.nhic.or.kr), 정보공개/서식자료실/보험급여/틀니 관련 서식], [요양기관정보마당 홈페이지(http://medi.nhic.or.kr)/업무안내/보험급여/틀니관련서식]을 확인 및 다운로드 가능 작성된 신청서를 병·의원이 직접 전산 입력하거나, 환자가 직접 공단(지사, 출장소)에 제출(방문, FAX, 우편)하여 대상자 등록번호를 부여받으면 등록이 완료되어 보험급여가 가능합니다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-1252호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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