급여기준

부분틀니 요양급여비용의 청구방법은 어떻게 되나요?

행정해석 보험급여과-1252호 · 2013-07-01 게시

(청구방법) 부분틀니 상병(K08.1) 등록번호 11자리 기재

부분틀니 급여대상 환자 상병코드는 한국표준질병사인분류의 K08.1(사고, 발치 또는 국한성 치주병에 의한 치아상실)을 주상병으로 통일하여 기재·청구합니다.

또한, 해당 부분틀니 시술 대상자에게 부여된 등록번호(11자리)를 명세서 특정내역 코드인 MT014에 등록번호(11자리)를 기재하여야 하며, 상악 또는 하악을 각각 기재하되, 오기나 누락 등은 지급불능 처리됩니다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-1252호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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