신설된 전악 치석제거는 정해진 급여대상 질병코드가 별도로 있나요?
해당 치주질환 상병 기재(K05 하단 상병 모두 해당)
신설된 전악 치석제거는 종전 치석제거와 행위가 다른 것이 아니라 그간 비급여로 운영되었된 ‘후속처치 없이 전악 치석제거만으로 종료되는 치석제거’로서, 해당 상병은 종전 급여 항목의 치석제거와 마찬가지로 KCD 상병 분류상의 치주질환 상병 그룹인 K05 하단 상병이면 모두 산정 가능합니다.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-1252호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.