급여기준

마105-다 조혈모세포이식시 냉동 처리 및 보관료와 치료재료(Cryo bag) 인정기준

행위 고시제2012-119호(행위) · 2012-09-14 게시

기준 내용

※ 동 고시는 고시 제2023-161호(2023.9.1.)로 변경되었습니다

마-105 조혈모세포이식(동종) 및 마-105-1 동종 공여자림프구주입[채집료 포함] 시 "마-105-다 조혈모세포의 이식준비 (1) 냉동처리 및 보관, (2) 냉동된 조혈모세포의 해동"의 소정점수를 산정할 수 있는 경우는 다음과 같음. 이 경우에 사용된 치료재료(Cryo bag)의 요양급여비용은 별도 산정함.

1. 수집된 조혈모세포를 즉시 주입하기 어려운 불가피한 사유가 발생하여 냉동처리 및 보관, 해동이 이루어진 경우

2. 혈액암환자의 비골수억제 동종 말초혈액 조혈모세포이식 시 동종 공여자 림프구 주입이 필요한 때를 대비하여 여분의 조혈모세포를 수집하여 냉동 처리 및 보관 또는 해동하는 경우에 인정함. 다만, 동종 공여자림프구 주입이 이루어지기 전에는 우선 해당 요양급여비용을 전액 본인부담하고, 동종 공여자림프구 주입이 이루어진 경우에는 전액 본인부담을 적용한 요양급여비용을 소급하여 일부본인부담으로 정산함.

(시행일 : 2012.10.1일부터)

☞ 개정사유 : 동종 말초조혈모세포이식에서 공여자림프구주입술을 위해 여분의 조혈모세포를 수집해 보관이 필요할 때 혈액암 상병으로 비골수억제 동종 말초조혈모세포이식인 경우에 추가 인정

☞ 변경전 고시 : 고시 제2009-180호('09.10.1시행)

마-105 동종 조혈모세포이식 및 마105-1 동종 공여자림프구주입[채집료 포함] 시 수집된 조혈모세포에 대하여 불가피하게 냉동처리 및 보관이 필요한 경우에는 “마105-다 조혈모세포의 이식준비(1) 냉동처리 및 보관, (2) 냉동된 조혈모세포의 해동”의 소정점수를 산정하고, 이 경우에 사용된 치료재료(Cryo bag)는 별도 산정함.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시제2012-119호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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