진료내역 참조, 인공와우이식술(Artificial Ear Cochlear Implant) 요양급여 인정여부

청구내역 (여/69세)

○ 상병명: 상세불명의 감각신경성 난청

○ 주요청구내역

- 인공와우이식술 1*1(Lt)

[치료재료] SONATATI 100(내부장치) 1*1 OPUS 2SPEECH PROCESSOR(외부장치) 1*1

진료내역

[입퇴원 기록] 2011.7.14. 입원 진단명: deaf 4년 전, 보청기 하자고 했을 때 예전에 타병원에서 검사 받은 적 있음.

보청기 착용: 4년 전 우측 50년 전부터 양측청력소실 있었음.(known origin)

4년 전부터 오른쪽 보청기 착용함.

금일 좌측 인공와우이식술 시행받기 위해 입원함.

2011.5.30. [PTA] Rt> HA(-): 76.25dB, HA(+): 48.75dB Lt scale out → test Reliability: poor 2011.7.14. [PTA] Rt> HA(-): 72.5dB, HA(+): 52.5dB Lt scale out → test Reliability: poor 2011.5.31. [ABR] Rt> 55dB Lt: no response 2011.9.19. [ABR] Rt> 75dB Lt: no response → 수술 후 2011.4.14. 언어평가보고서 [Bisyllable Words Test: List 1] - AO/AV

● word score: can not test/0%

● phone score: can not test/12% [Everyday Sentence Test: K-CID List 6] - can not test/2% 2011.7.15. [수술] 진단명: deaf 수술명: Implantation of cochlear prosthetic device, multiple channel

심의내용

동 건(여/69세)은 수술 전 2회 시행한 순음청력검사 결과(2011.5.30, 7.14.) Rt 70dB 이상이며 Lt no response 이나 모두 검사의 신뢰도 결과가 'Poor'로 확인되었으며, Auditory brain response(ABR) 검사결과(2011.5.31.) 또한 Rt 55dB에 반응이 있으며 추가 제출된 수술 후 ABR검사(2011.9.19.)의 결과도 Rt 75dB에 반응이 있는 것을 참조하여 볼 때 기재된 수치가 역치(Threshold)라고 볼 수 없으며 추가 제출된 검사는 인공와우이식술 후 시행한 검사로 결과를 신뢰하기 곤란하다고 판단됨. 따라서 수술 전 신뢰도가 떨어지는 2회의 순음청력검사소견과 고시기준에 합당하지 않은 ABR 검사소견으로 인공와우를 이식한 것은 적절한 진료로 볼 수 없다고 판단되는바 동 건의 인공와우는 전액본인부담함이 타당함.

[2012.4.23. 진료심사평가위원회]