나-681 세극등현미경 검사(Slit-Lamp Bio- microscopy)와 너-791 각막생체염색하 세극등현미경검사(Slit-Lamp Biomicroscopy) 동시 산정 시 동 수가의 각각 산정 인정여부에 대하여
심평원이 개별 사례를 심의한 결과입니다. 같은 상황이라도 진료기록·환자 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다.
심의배경
동 건은 안과에서 “동일한 장비(Slit-Lamp)를 이용하여 나-681 세극등현미경검사(Slit-Lamp Biomicroscopy)와 너-791 각막생체염색하 세극등현미경검사(Slit-Lamp Biomicroscopy)를 동시에 실시 시” 동 수가의 각각 인정여부에 대하여 논의함.
심의내용
- 안과에서 “동일한 장비(Slit-Lamp)를 이용하여 나-681 세극등현미경검사와 너-791 각막생체염색하 세극등현미경검사를 동시에 실시 시” 동 수가의 각각 인정여부에 대해 논의한 결과,
- 너-791 각막생체염색하 세극등현미경검사는 검사 실시과정상 나-681 세극등현미경검사를 실시하고 각막에 대한 정밀검사가 추가적으로 필요한 경우 각막을 염색하여 너-791 각막생체염색하 세극등현미경검사를 실시하는 점을 고려할 때, 일련의 과정으로 보아 두 검사를 동시에 실시하는 경우는 주된 수가인 너-791 각막생체염색하 세극등현미경검사만 산정하는 것이 타당함.
[2011.6.20. 진료심사평가위원회]
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 심사사례 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.