척추의 결핵, 척추협착 상병에 시행한 척추수술에 대하여

심의배경

흉추의 결핵성 척추염, 흉추 압박골절 등이 동반된 경우에 시행한 후방 접근 감압술 및 고정술 시행이 타당한지에 대하여 논의함.

참고

○ 건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고시 제2009-235호, 2009.12.23)

○ 식품의약품안전청 허가사항

○ 치료재료 급여ㆍ비급여 목록 및 급여상한금액표

○ 대한척추신경외과학회, 척추학(The textbook of spine), 군자출판사, 2008

○ 석세일, 척추외과학, 최신의학사. 2004년

심의내용

흉추의 결핵성 척추염, 흉추 압박골절 등이 동반된 경우 시행한 후방접근 감압술 및 고정술에 대하여 논의한 결과, 신경증상이 없는 결핵성 척추염의 경우 결핵 약제를 투여 후 관찰하는 것이 우선되어야 하며, 전방에 농양이 있는 경우 전방 접근하여 abscess 및 척추체 제거 후 전방 고정하는 것이 보편적인 방법으로 동 건의 경우 후방감압 및 고정만으로는 전방에 있는 원병소의 농양제거가 되지 않는 등 적절한 시술로 볼 수 없어 인정하지 아니함.

[2010.07.05 진료심사평가위원회]