건강검진 환자의 만성질환관리료
기준 내용
가. 만성질환관리료는 「건강보험 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수(보건복지부 고시)」에 의하여 의원급 요양기관의 외래에서 고혈압, 당뇨병 등의 상병으로 당해 의료기관에 지속적으로 내원하는 재진환자에 대하여 교육·상담 등을 통하여 환자가 자신의 질병을 이해하고, 합병증을 예방 할 수 있도록 관리체계를 수립한 경우에 산정하는 수가로, 외래환자진찰료와는 별도로 산정이 가능합니다.
나. 따라서 건강점진 당일 만성질환관리료 산정 기준에 맞게 만성질환 관리가 이루어진 경우 만성질환관리료의 산정 및 청구는 가능함을 알려드립니다. 끝.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-753 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.