급여기준

본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 질의회신(희귀난치질환과 암환자 산정특례에 모두 등록된 경우)

행정해석 보험급여과-558호 · 2010-05-10 게시

기준 내용

* 동 내용은 요양기관에서 복지부로 질의하여 회신받은 내용입니다.

0 질의내용 간암이나 신장암으로 간이식이나 신장이식을 받은 후 조직이식거부반응억제제를 투여받은 당일은 V193으로 중증질환자 산정특례대상(본인일부부담 5%)를 적용해야 맞는지 혹은 V005, V013으로 희귀난치성질환자 산정특례대상(본인일부부담 10%)을 적용해야 맞는지 0 회신내용 간암이나 신장암으로 간이식이나 신장이식을 받은 후 조직이식거부반응억제제를 투여받은 당일에 암한자 산정특례대상적용(본인일부부담 5%)이 가능한 경우에는 우선적으로 V193을 적용하고, 타과 등 당일 외래진료에 있어 추가로 V005, V013에 해당되는 부분이 있을 경우 회귀난치성질환자 산정특례대상(본인일부부담 10%)을 추가로 적용

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-558호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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