성문상역 악성신생물 상병에 후두전적출및하인두부분적출술과 종격동림프절청소술을 진료과를 달리하면서 각각 절개하여 시행시 수가산정방법에 대하여

청구내역(남/67세)

○ 주요청구내역 [수술료] 자-125-1 후두전적출및하인두부분적출술 × 1 자-159-1 종격동림프절청소술 × 1 자-211가(3)주 경부림프절청소술(편측,선택적)× 0.5

○ 진단명 : supraglottic cancer

○ 수술명 : Total Laryngectomy and Partial Hypopharyngectomy Mediastinal LN dissection neck dissection. selective

참고

○ 건강보험 행위 급여 · 비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 제1편 제2부 제9장 처치 및 수술료

○ 고시 제2000-73호, 2000.12.30

○ 이비인후과학-두경부외과학, 대한이비인후과학회편, 일조각.2009년

○ Cummings: Otolaryngology: Head & Neck Surgery, 4th ed. 2005.

심의내용

동 건은 성문상역 악성신생물 및 후두 악성신생물 상병에 Total Laryngectomy and Partial Hypopharyngectomy 시행시 임파선 전이가 종격동을 침범하여 진료과를 달리하여 흉부외과에서 흉골절개술(sternotomy)하에 Whole Mediastinal LN dissection 후 자-125-1 후두전적출및하인두부분적출술과 자-159-1 종격동림프절청소술의 소정점수를 각각 산정한 사례로, 각각의 병소에 진료과를 달리하여 서로 다른 절개술하에 시행한 것으로 확인되는 바 해당항목의 소정점수를 각각 인정함.

[2009.12.7 진료심사평가위원회]