진료내역 참조 소화기계 질환에 다종 투여된 약제 중 Prokinetics 제제 2종 병용투여 인정여부(4사례)

참고

● Harrison's Principle of Internal Medicine, 17th Edition, Online Chapter 286. Disease of the Esophagus

● CECIL TEXTBOOK of MEDICINE.23th. GOLDMAN, AUSIELLO. Online. Chapter 139 FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS: IRRITABLE BOWEL SYNDROME, DYSPEPSIA, AND NONCARDIAC CHEST PAIN

● Feldman: Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 8th ed. CHAPTER 7 - Dyspepsia

● Goodman and Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics 10Th. ed. McGraw-Hill Companies.2001 p1023 Chapter 38. PROKINETIC AND ANTIEMETIC DRUGS

● 김정룡. 소화기계 질환. 일조각. 2000년. 제17장 비궤양성 소화불량증

● NICE(National Institute for Health Clinical Exellence) guideline, August.2004.

Dyspepsia : Management of dyspepsia in adults in primary care .full guideline

● Dyspepsia. A national clinical guideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network - National Government Agency [Non-U.S.]. 2003 Mar. 27 pages. NGC:002949

● Gastroesophageal reflux disease (GERD). University of Michigan Health System - Academic Institution. 2002 Mar (revised 2007 Jan). 10 pages. NGC:005568

심의내용

- 소화성 위궤양, 위식도 역류질환 등에 다종의 궤양용제 및 소화기관용약제 병용 시 공격인자억제제, 방어인자증강제, 증상개선제 등의 약제 계열별로 구분하여 각 계열 약제를 1종씩 인정하고 있어 증상개선제인 prokinetics 제제 2종 이상 병용 시도 1종만 인정함.

- 이와 관련하여 상부소화기계 질환에 1가지 약제에 증상호전이 없는 경우 2가지 종류의 Prokinetics 제제를 병용하여 증상이 개선된다는 관련 근거자료가 미약하고, 약제투여에 따른 환자의 증상변화 등 진료기록이 확인되지 아니하므로 기심사와 동일하게 병용 투여된 약제 중 1종만 인정함.

[2009.7.20 진료심사평가위원회]