금속 재질의 요골두치환용 치료재료 (Bipolar Radial Head Prosthesis등)의 인정기준

치료재료 고시 제2009-135호(치료재료) · 2009-08-01 게시

기준 내용

1. 급성 요골두 골절중 분쇄가 심하여 내고정이 어려운 제3형 골절로서 다음과 같은 경우에 인정함.

가. 요골두골절을 동반한 주관절탈구(제4형)

나. 내측 측부인대 동반손상

다. 동반되거나 지연된 외측 측부인대 기능부전

라. 주두와 요골두 골절이 동반된 Monteggia 변형(variant)

마. 구상돌기 골절동반

바. 동반원위 요척관절 손상

2. 과거 요골두를 제거한 후 속발한 합병증(주관절의 만성불안정, 특히 외반 불안정, 후외반 회전 불안정, 요골의 근위 이동으로 인한 원위 요척관절의 불안정과 통증,회전 제한 등)으로 인한 재건술

※ 참고사항 : 수기료는 자71나(2) 인공관절부분치환술 (주관절)에 해당 (고시 제2009-135호, ’09.8.1. 시행)

고시 개정 사유

관련 학회의 인정기준 개정요청을 반영

제 3형골절의 자세한 적응증 명시

변경 전 고시번호(시행일자)

제2007-103호(치료재료), '07.12.1.시행

변경 전 고시내용 4줄

금속 재질의 요골두 치환용(Bipolar Radial Head Prosthesis 등)의 인정기준

가. 급성 요골두 골절중 분쇄가 심하여 내고정이 어려운 제3형 골절 (특히 측부인대 손상이나 구상돌기 골절을 동반한 불안정 복합 손상등인 경우)

나. 과거 요골두를 제거한 후 속발한 합병증(주관절의 만성 불안정, 특히 외반 불안정, 후외반 회전 불안정, 요골의 근위 이동으로 인한 원위 요척관절의 불안정과 통증, 회전 제한 등)으로 인한 재건술

※ 참고사항 : 수기료는 자71나(2) 인공관절부분치환술(주관절)에 해당

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2009-135호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.