위암수술 후 보조요법으로 투여된 Paclitaxel (품명: 파덱솔주)에 대하여

청구내역 (여/58세)

○ 상병명 : 상세불명의 위 악성신생물

○ 주요청구내역 : 파덱솔주 200mg 1× 1 씨스푸란주 10mg 1× 1, 50mg 1× 1

진료내역

1.24 타병원에서 위암 진단후 전원 1.29 위아전절제술 (Nearly total) B-II T2 N3(32/83) M0 ⇒ Stage IV angle : ant. wall Grossly serosa (+) Borman III thyroid Fine Needle Aspiration Cytology right lobe Biopsy -> Papillary carcinoma [현청구분] 3.26 파덱솔주 + 씨스푸란주 투여

참고

○ 암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(건강보험심사평가원장공고 제2006-1호, 2006.1.9)

○ 파덱솔주의 식품의약품안전청장 허가사항

○ NCCN Guideline, 2008

심의내용

- 동 건은 금년 1월 위아전절제술 후 3월 Paclitaxel(파덱솔주)+cisplatin(씨스푸란주)을 투여한 사례로 조직검사(Stage Ⅵ, T2N3M0)에서 위 점막하 까지만 암이 진행되어 절제부위에서 암조직이 발견되지 않았고, 원격전이 없이 림프절전이만 확인되므로 암질환심의위윈회('06.9.20) 결정사항에 의하면 수술 후 보조요법(Adjuvant)에 해당함.

- 따라서 위암 1차 이상에서 고식적요법(palliative)으로 투여 시 공고기준(제2006-1호, '06.1.9) 참조 Paclitaxel (파덱솔주)은 인정하지 아니함.

[2008.9.1. 진료심사평가위원회]