급여기준

자473-2 미주신경자극기설치술 실시 2년 경과후 재시행한 미주신경자극기설치술에 대하여

심사사례 · 2008-04-21 게시

심평원이 개별 사례를 심의한 결과입니다. 같은 상황이라도 진료기록·환자 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다.

기준 내용

- 동 건(남/14세)은 2년 전 타 병원에서 미주신경자극기설치술을 시행 받고 금년 동일 시술을 다시 시행받은 사례로 의사소견서 등에 기 삽입한 미주신경자극기 디바이스(VNS device)가 구형으로 기능을 증강하는 것이 힘들고 미주신경자극기 선(VNS line)이 목 부위에 돌출되어 놀림을 받아 재시행 하였다고 함. 그러나 진료내역 등 참조 시 2년 전 미주신경자극기 시술을 받은 후에도 경련의 빈도와 강도는 큰 변화 없이 지속되었으며, 미주신경자극기 기능을 증강하면 환자가 오심, 두통 등이 발생한다고 되어 있음.

- 따라서, 기 시행한 미주신경자극기설치술에 대한 반응이 없는 상태에서 일부 미용 상의 목적으로 동 시술을 시행하는 것은 바람직하지 아니한 것으로 판단, 시술료 및 치료재료비용을 인정하지 아니함.

[2008.3.3 진료심사평가위원회]

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 심사사례 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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