CT(MRI 또는 PET)검사시 조영제를 사용하는 경우 외래 본인일부부담금(의원인 경우 1,000원 or 1500원)외에 별도로 조영제(동위원소) 비용이 포함된 CT(MRI 또는 PET) 비용의 일부를 수급권자가 부담하고 있는데, 의원인 경우 본인부담금을 1,500원으로 산정해야 하는지?
기준 내용
조영제는 「약사법 시행규칙」제12조제3호에 따라 의사·치과의사의 직접 조제의약품 범위에 해당하나, 의료급여 수급권자가 외래에서 CT(MRI, PET) 검사를 받는 경우 조영제(동위원소) 비용을 포함한 CT(MRI, PET) 비용의 일부를 본인이 부담(1종 수급권자 5%, 2종 수급권자 15%, 2종 중증환자 10%)하므로 원내에서 다른 의약품의 직접 조제 없이 조영제를 사용하는 경우에는 본인부담금을 1,000원으로 산정하고, ‘‘직접 조제 횟수’를 기재하지 않음
※ 시행일 : 2008. 4. 1
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 기초의료보장과-158호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.