신생아가 퇴원후 재입원시 본인부담 면제여부 ?
2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 변경사항 안내
☞ 「국민건강보험법 시행령(이하 “시행령”)[별표2]」의 개정(2017.9.29.)으로 “본인일부부담금의 부담률 및 부담액” 3호 자.에 따라 5% 본인부담률을 적용 신생아(조산아, 저체중 출생아 포함)가 출생후 27일 이내에 재 입원한 경우는 퇴원시까지 본인부담 면제대상임
다만, 출생후 28일 이후에 재 입원할 경우에는 10% 본인부담률을 적용함.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여팀-4003호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.