급여기준

두개강내 동맥(intracranial artery) 협착시 사용되는 스텐트 관련 협조요청

행정해석 보험급여팀-2402 · 2007-07-27 게시

기준 내용

두개강내 동맥(intracranial artery)협착시 사용되는 관상동맥용 스텐트(coronary stent, 보험코드 : J5231 - J5232)는 현재까지 뇌혈관용 스텐트로 식약청에서 허가받은 제품이 없고, 두개강내 동맥(intracranial artery)협착시 스텐트를 이용하는 시술이 이루어지지 않는 경우, 환자의 생명이 위급하여 진료에 차질이 우려됩니다.

이런 특수한 상황을 감안하여 현재까지 관상동맥용 스텐트의 두개강내 사용을 인정해 왔으며, 현재 우리부에서 안정성.유효성 등에 관한 사항이 정하여져 있는 치료재료 중 진료에 반드시 필요하다고 보건복지부 장관이 정하여 고시하는 치료재료의 경우 허가사항 범위를 초과하여 사용할 수 있도록 관계법령을 개정할 예정이므로, 환자의 생명과 관련되고 대체 품목이 없는 치료재료에 대해서는 사용을 인정하되, 동 치료재료가 남용되지 않도록 심사에 철저를 기하시기 바랍니다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여팀-2402 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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