학력이 높은 알쯔하이머 환자의 경우 아리셉트정 인정여부에 대한 질의 회신
기준 내용
○ 아리셉트정의 경우, FDA에 기재된 허가임상시험 환자군의 MMSE(Mini Mental State Exam)가 10~26이고, 치매 약제 투여시 진단 기준으로 MMSE, CDR(Clinical Dementia Rating) 또는 GDS(Global Deterioration Scale)를 사용하는 것이 현재로서는 가장 객관적이라고 사료되며, 고학력 알쯔하이머 환자의 MMSE에 대한 별도의 기준 설정이 현실적으로 어려운 점 등을 고려할 때, MMSE가 26 이상인 환자의 경우 고학력이라는 이유만으로 현행 급여기준을 초과하여 급여로 인정키 곤란 함. 끝.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여기획팀-2390 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.