급여기준

경구적 담관내시경 결석제거술시 사용한 Stone Basket 인정기준

치료재료 고시 제2006-112호(치료재료) · 2006-12-22 게시

기준 내용

☞ 고시 제2008-110호('08.10.1 시행)로 변경됨.

경구적 담관내시경 결석제거술시 적극적인 담관결석의 제거를 위해 사용하는 Stone Basket은「치료재료급여·비급여목록및급여상한금액표」에 의한 상한금액 범위내의 실구입가로 산정하되, Balloon catheter를 동시에 사용한 경우에 한 종류의 재료만을 인정함.

(적용일 : 2007.1.1)

☞ 변경전(고시2000-73호)

유두괄약근 절개 후 결석을 그대로 방치하여 자연배출 되도록 기다리는 자연배출법은 급성담도염의 발생이나 악화, 결석의 감돈 등의 합병증을 초래할 우려가 있어 최근에는 Stone Basket을 이용한 적극적인 담관결석의 제거술(경구적 담관내시경 결석제거중 바스켓에 의한 적출법)이 보편적으로 시행되고 있으며, 동 시술시 결석제거용 바스켓 또는 발룬카테타 사용이 불가피함을 감안하여 "경구적 담관 내시경 결석제거술"시 사용하는 바스켓 또는 발룬 카테타는 급여대상으로 인정하되 경구적 담관내시경적 결석제거술시 사용하는 stone basket의 평균 사용가능 횟수가 3회 정도됨을 감안하여 실구입가의 1/ 3을 별도 산정할수 있음. 다만, 이때 바스켓과 발룬카테타를 동시에 사용하더라도 한 종류의 재료만을 별도 산정할수 있음.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2006-112호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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