산정특례 고시 관련 질의·응답
기준 내용
질의 : 중증질환자 산정특례 대상 답변 :
암환자(외래 또는 입원)
- 국민건강보험공단에 중증진료등록을 필한 등록암환자로 고시에서 정한 상병으로 진료를 받은 경우 뇌혈관 및 심장질환자(입원)
- 고시에서 정한 수술명으로 입원하여 수술을 받은 경우
- 별도 신청절차는 없으며, 수술후 해당코드로 요양기관에서 심평원에 요양급여비용 청구를 등록으로 갈음
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-3680호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.