아라세나에이연고의 급여확대요청에 대한 회신
기준 내용
아라세나에이연고에 대한 급여기준 확대 요청에 대하여 검토한 결과 아래와 같이 회신하니 업무에 참고하시기 바랍니다.
○ 아라세나에이연고(성분:vidarabine)는 “대상포진, 단순포진”에 허가받은 약제로 고시 제2004-4호(‘04.2.1)에 의거 허가사항중 단순포진에 투여시에는 허가범위 내에서 필요적절하게 투여시 요양급여를 인정하나 대상포진에 투여시는 약값의 100/100을 본인 부담토록 하고 있음
○ 이에 귀 사로부터 동 약제를 대상포진에 투여시 약값의 100/100을 본인부담토록 한 현 급여기준에 대한 확대요청이 있어 검토한 결과 대상포진 치료에는 경구 또는 주사 항바이러스 제제의 투여가 기본으로 사용되며, 국소제제의 사용이 필수적이지 않고, 대체가능 약제와 비교시 소요비용이 상대적으로 고가이므로 현 급여기준을 변경할만한 사유가 없다로 판단됨.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-72호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.