동종말초혈액조혈모세포이식 요양급여에 관한 세부인정기준 통보
기준 내용
행위급여비급여목록표및상대가치점수 개정고시 관련하여 Ⅰ. 요양급여비용의 일부를 본인이 부담하는 항목에 “마105-라(X5041, X5042) 동종말초혈액조혈모세포이식”이 추가됨에 따라 동 항목의 요양급여시 세부인정기준을 다음과 같이 통보하오니 관련 업무에 착오 없으시기 바랍니다.
대상 질병별 기준
- 조혈모세포이식의요양급여에관한기준(고시 2000-50호, 2000.9.1)의 제4조에 의거한 (별표)조혈모세포이식 요양급여의 대상자 기준 중 “동종골수조혈모세포이식”의 인정기준에 준하여 인정토록 함.
기타, 실시기관의 인력시설 및 장비 등 기준, 심의 의뢰, 요양급여비용의 청구 및 심사 절차도 위 나.호의 고시 제3조, 제5조 및 제6조에 의한 인정기준을 적용하도록 함.끝.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 급여65720-1446호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.