급여기준

Stand-alone Cage(Cage 단독사용)의 산정기준

치료재료 고시 제2003-83호(치료재료) · 2003-12-26 게시

기준 내용

Stand-alone Cage(Cage 단독사용)의 산정기준에 대하여 다음과 같이 함.

1. 6개월 이상의 적절한 보존적 요법에도 불구하고 심한 요통이 지속되는 퇴행성추간판질환에서 MRI 상 퇴행성 변화가 1-2개 분절에만 국한되어 있으며, 뚜렷한 추간 간격 협소가 동반된 경우

2. Grade I 척추전방전위증

3. 심한 척추관협착증 또는 관혈적 수술 후 재발한 추간판탈출증에서 광범위한 후방감압술이 불가피한 경우

4. 양측 후궁절제술이 필요할 정도의 huge central disc herniation(수술의 필요성을 입증할 수 있는 자료를 제출하여야 함)

5. 금기 : 골다공증, 추간 간격이 12mm이상인 경우, 이전의 추체간유합술 부위, 감염성 질환 등

※ 상기 기준은 모든 종류의 cage에 적용됨

(적용일 : 2004년1월1일)

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2003-83호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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