PCA(통증자가조절법) 관련 질의에 대한 회신
기준 내용
1. ‘PCA(통증자가조절법)의 실시방법 중 경막외마취(epidural anesthesia)후 또는 정맥내 주사로 (IV route)가 확보된 상태에서 주입로에 infusor만 연결하는 경우 수가산정방법’에 대하여는 [요양급여의적용기준및방법에관한세부사항]의 개정이 필요한 사안이므로 동 고시 개정 작업시 면밀히 검토후 반영할 예정임을 알려드립니다.
2. 아울러, PCA 실시로 인한 부작용(오심/구토, 호흡억제 등) 발병시 이에 대한 치료는 건강보험 요양급여로 인정하되, 다만 PCA의 부작용을 예방하기 위해 항구토제 등의 약제를 일률적으로 투여하는 것은 건강보험 요양급여기준 수립의 근본취지에 부합된다 할 수 없으며, 또한 의학적으로도 바람직하지 않다는 것이 관련 전문학회의 의견이었음을 감안하여 부작용을 예방하기 위해 일률적으로 투여된 약제(항구토제 등)는 별도 산정이 불가함을 알려드리니 업무에 참고하시기 바랍니다.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 급여65720-648호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.