자궁질도말세포병리검사(나-592) 및 방사선촬영ㆍ판독료 관련 질의회신
2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 변경사항 안내
☞ 2018년 검체·병리 재분류로 나-592 자궁질도말세포병리검사 → 나-562가(1) 세포병리검사-일반세포검사(자궁질세포병리검사)로 변경됨
0 병리과전문의 또는 관련분야에 대하여 교육받은 전문의가 판독하고 판독소견서를 작성ㆍ비치한 경우에만 산정토록 '주'항이 신설되었는데 관련분야에 대하여 교육받은 전문의는 어떤 교육을 받은 전문의를 말하는가? 병리과 이외의 전문의가 판독하는 경우에는 대한병리학회에서 주관하는 교육과정을 이수하고 인증을 받은 경우에 한함. 다만, 대한병리학회의 인증제도 시행이전에 동 검사를 실시하고 있던 병리과 이외의 전문의에 대하여는 대한병리학회에서 실시하는 별도의 인증절차 이전까지는 종전과 동일하게 인정토록 함
0 방사선단순영상진단료 및 특수영상진단료의 소정점수가 판독료(소정점수의 30%)와 촬영료등(소정점수의 70%)으로 나뉘어짐에 따라 진단방사선과전문의 가산 산정방법의 변경여부 방사선단순 및 특수영상진단료의 소정점수에 대한 판독료와 촬영료 비율을 명시한 것으로 진단방사선과전문의가 상근하는 기관은 종전과 동일하게 소정점수의 10%를 가산하고 진단방사선전문의가 상근하지 아니하는 기관은 소정점수를 산정하되, 판독료 및 진단방사선과 전문의 판독가산은 종전과 동일하게 판독소견서를 작성 비치하는 경우에 인정함.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 급여65720-275호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.