제대혈조혈모세포이식 세부인정기준 통보

기준 내용

보건복지부고시 제 2002-88호「행위급여비급여목록표및상대가치점수」 별첨1. 요양급여비용의 일부를 본인이 부담하는 항목에 마-105-다.제대혈조혈모세포이식이 추가됨에 따라 동 항목의 요양급여에 관한 기준을 다음과 같이 통보하오니 관련 업무에 착오 없으시기 바랍니다.

- - 다 음 --

○ 일반 기준

- 연령 : 만15세 미만

- 조직형 일치 정도 : HLA Type이 full matching되거나 one locus만 mismatching되는 경우

○ 대상 질병별 기준

- 조혈모세포이식의요양급여에관한기준 보건복지부고시 제 2000-50호,(2000.9.1) 제4조에 의거한 (별표) 조혈모세포이 식 요양급여의 대상자 기준 중 ‘동종골수조혈모세포이식’ 의 인정기준에 준함

○ 기타, 실시기관의 인력시설 및 장비 등 기준도 조혈모세포이 식의요양급여에관한기준 보건복지부고시 제 2000-50호,(2000.9.1) 제3조에 의한 인정기준을 갖추어야 함.

○ 요양급여 대상자의 적정성 관리를 위하여 사전 심의함을 원칙 으로 하며 심의의뢰, 요양급여비용의 청구 및 심사절차는 조 혈모세포이식의요양급여에관한기준 보건복지부고시 제 2000-50호,(2000.9.1) 제5조 및 제6조에 의하되, 조혈모세포 이식의 특정기호코드는 V081로 한다.