동일 피부 절개하의 척추고정술 관련 질의에 대한 회신

기준 내용

1. 질의하신 동일 피부절개 하에 추간판제거술,후방고정술(Posterior Lumbar Fixation)및 후방추체유합술(Posterior Lumbar Interbody Fusion)을 동시에 실시하는 경우 수기료 산정방법에 대하여 관련 단체 및 위원회 등에서 면밀히 검토한 결과,

2. 동 시술은 후방 피부절개 하에 pedicle screw등 기기.기구를 이용한 후방 고정술과 동시에 전방의 피부절개 없이 같은 부위인 후방에서 전방쪽으로 삽입하여 고정하는 시술로서, 〔건강보험요양급여행위및그상대가치점수〕(보건복지부 고시 제2001호-70호, 2001.12.13)제9장 제1절 처치 및 수술료 등〔산정지침〕제6항에 주된 수술 시에 부수적으로 동시에 실시하는 수술의 경우에는 주된 수술의 소정점수만 산정 하도록 규정하고 있으므로 동일 피부절개 하에 척추고정 목적의 시술을 술기별로 각각 인정하는 것은 불가하다고 판단됩니다.

3. 따라서 질의하신 척추수술의 수기료는 접근방법을 기준으로 '추간판제거술(자-49-가)'의 소정금액과 '척추후방고정술(자-46-나)소정금액의 50%를 산정하고, 자가골 채취가 이루어진 경우라면 골편절채술(자-31)의 소정금액을 산정하는 것이 타당함을 알려 드리니 그리 아시기 바랍니다.

2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 변경사항 안내

- 2차 상대가치 개편에 의한 수가역전에 따른 산정방법 안내 : 「2가지 이상의 수술시 수기료 산정방법」에 의거 소정점수가 높은 수술을 주수술로 산정함